Hogyan lehet Felismerni és Kezelni a Belső Aranyéreket?

A belső aranyér egyike azoknak a témáknak, amelyekről az emberek ritkán beszélnek nyíltan, általában a helyükkel és tüneteivel kapcsolatos kellemetlenségek miatt.

Sokan hosszú ideig élnek belső aranyérrel, anélkül, hogy rájönnének, mi okozza pontosan, vagy hogyan kell kezelni. Gyakran összetévesztik más állapotokkal, és néha figyelmen kívül hagyják őket, amíg súlyos kényelmetlenséget vagy súlyos szövődményeket nem okoznak.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi az a belső aranyér, mi okozza őket, milyen tünetei vannak, mennyi ideig tart, és hogyan kell kezelni.

 

 

1. Mik azok a Belső Aranyér?

 

A belső aranyér az emberi test természetes anatómiájának része. Mindenkinek vannak aranyér párnái – kötőszövetből, vérerekből és simaizomból álló szerkezetek a végbél területén.

 

Problémák merülnek fel, amikor ezek a párnák megnagyobbodnak, és kellemetlen érzést okoznak. Ez a megnagyobbodás összefügghet a végbélben megnövekedett nyomással, a szövetek rugalmasságának elvesztésével vagy a támasztó izmok gyengülésével.

A Külső Aranyérrel ellentétben a belső aranyér nem a bőr alatt található a végbélnyílás körül, hanem mélyebben a végbél nyálkahártyája alatt. A kezdeti szakaszban általában nem okoznak fájdalmat, mivel ezen a területen kevesebb idegvégződés található.

A belső aranyér nem mindig lineárisan fejlődik – hosszú ideig enyhe stádiumban maradhat, majd hirtelen súlyosbodhat, például fizikai megterhelés, betegség vagy hirtelen étrend-változtatás után.

 

2. A Belső Aranyér okai

 

A belső aranyér okai nem minden embernél azonosak. Mind a fizikai, mind a genetikai tényezők szerepet játszanak.

 

Íme néhány olyan tényező, amely a belső aranyér megjelenéséhez vezet:

 

Átöröklés

 

Vannak, akik gyengébb vénás falakkal vagy gyengébb kötőszövettel születnek a végbél területén.

A genetikai hajlam növeli az aranyér kialakulásának valószínűségét fiatal korban.

 

Károsodott keringés a medencében

 

 

A hosszan tartó ülés, különösen álló helyzetben, vérpangáshoz vezet az alsó testben.

Ez megteremti a feltételeket a végbél vénáinak kitágulásához és belső aranyér kialakulásához.

 

Hormonális változások

 

Nőknél, különösen terhesség vagy menstruáció idején, a hormonális egyensúlyhiány a vénás falak ellazulását okozhatja.

Ez egyéb tényezők hiányában is növeli az aranyér-problémák kockázatát.

 

Alacsony fizikai aktivitás

 

Az ülő életmód a hasi és a medenceizmok gyengüléséhez vezet.

Ez megnehezíti a székletürítést és növeli a belső nyomást.

 

Helytelen tisztálkodási rutin

 

Az idő hiánya vagy a megfelelő körülmények miatti gyakori székletvisszatartás tartós székrekedéshez vezethet.

Ez a székletürítés során megerőltető szokást hoz létre, ami károsítja a végbélvénákat.

 

 

Stressz és lelki megterhelés

 

Bár meglepően hangzik, a krónikus stressz befolyásolja az emésztést és a perisztaltikát.

Stressz esetén a szervezet olyan hormonokat bocsát ki, amelyek megzavarhatják a normál bélmozgást, és görcsöket, puffadást és székrekedést okozhatnak – ezek az aranyér kialakulásának közvetett tényezői.

 

Kor

 

Ahogy öregszünk, a szövetek rugalmassága csökken. A vénák könnyebben kitágulnak és nyomásra érzékenyek.

Ez az oka annak, hogy a belső aranyér gyakrabban fordul elő 40 éves kor után.

 

3. Milyen tünetei vannak a Belső Aranyérnek?

 

A belső aranyér tünetei nagymértékben változhatnak az állapot stádiumától és a személy egyéni érzékenységétől függően. Néha szinte észrevehetetlenek, máskor viszont komoly kényelmetlenséget okoznak.

 

1. Enyhe vérzés a székletürítés során

 

A vérzés a leggyakrabban észlelt tünet. Általában néhány csepp élénkvörös vér látható a WC-papíron, a WC-csészében vagy a széklet felületén.

A vér színe fontos – belső aranyér esetén mindig friss, hiszen felszínes erekből, a végbél végéhez közel jön.

Sokan megijednek a vér látványától, de az aranyér ritkán okoz nagy vérzést. A vérzést azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ez más állapotok, például végbélrepedés vagy akár vastagbélrák tünete is lehet.

 

2. Viszketés és irritáció az anális területen

 

Ez az állapot a nyálka váladékozásából vagy a széklet enyhe szivárgásából ered.

A belső aranyéreket fedő nyálkahártya olyan váladékot tud kiválasztani, amely irritálja a végbélnyílás körüli bőrt, különösen, ha hosszabb ideig ülünk vagy szűk ruhát viselünk.

A viszketés gyakran súlyosbodik éjszaka vagy székletürítés után. Ha valaki vakarózni kezd, az károsíthatja a bőrt, és másodlagos fertőzéseket vagy gyulladásokat okozhat.

 

 

3. A bél hiányos kiürülésének érzése

 

Sok belső aranyérben szenvedő ember beszámol arról, hogy a beleik még székletürítés után sem ürültek ki teljesen.

Ezt az érzést a rektális csatornában lévő aranyér csomóinak fizikai jelenléte okozza, ami „megtévesztő” maradék érzést kelthet.

Ez gyakran arra készteti a betegeket, hogy ismételten visszatérjenek a WC-hez, anélkül, hogy ténylegesen szükségük lenne rá, ami viszont még nagyobb feszültséghez és állapotuk rosszabbodásához vezet.

 

4. Nehézség vagy nyomás a végbél területén

 

Az emberek ezt az érzést „csomónak”, „nyomásnak” vagy „duzzanatnak” írják le a végbél alsó részén.

Ez különösen észrevehető hosszan tartó ülés, testmozgás vagy étkezés után, ami a belek kidudorodását okozza.

Ez a nyomás nem fájdalom, hanem inkább kellemetlen érzés, amely idővel tolakodóvá válhat, és megzavarhatja a normális életritmust.

 

5. Az aranyér időszakos kitüremkedése a végbélnyíláson kívül (prolapsus)

 

Az állapot előrehaladtával a belső aranyér „kipattanhat” a végbélnyílásból a székletürítés során. Eleinte ez csak erős megerőltetés esetén történik, és a csomópontok maguktól visszahúzódnak.

Idővel azonban tovább maradhatnak kint, kézi visszahúzást igényelnek, és a legsúlyosabb esetekben egyáltalán nem tudnak visszamenni. A prolapsus a romlás súlyos jele, és gyakran orvosi beavatkozást igényel.

 

6. Nyákszivárgás

 

A nyálka ragacsos, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék, amely a belső aranyér nyálkahártyájából választódik ki, és kiszivároghat a végbélnyíláson, különösen járás, erőlködés vagy székletürítés után.

A szivárgás nedvességérzethez, ragadósságérzethez és néha kellemetlen szaghoz vezet, ami társadalmi kényelmetlenséget okoz és megnehezíti a személyes higiéniát.

 

7. Gyakori székelési inger (tenezmus)

 

Annak ellenére, hogy a belek már kiürültek, a megnagyobbodott aranyér jelenléte a végbélben meggyőzhet bennünket arról, hogy el kell mennünk a WC-re.

Ezt az állapotot tenezmusnak nevezik. Ez ismétlődő, de sikertelen székletürítési kísérletekhez és további megerőltetéshez vezet, amely rontja az állapotot, és vérzést vagy prolapszust okozhat.

 

8. Enyhe fájdalom vagy kellemetlen érzés (későbbi szakaszokban)

 

 

Míg a belső aranyér korai stádiuma nem okoz fájdalmat, a szövődmények égő, tompa, éles vagy szúró fájdalmat okozhatnak.

Ez általában akkor történik, ha:

• Aranyér becsapódása a végbélnyíláson kívül;
• Gyulladás;
• Thrombus (vérrög) kialakulása.

 

Ekkor a tünetek súlyosbodnak, és gyakran orvosi kezelésre vagy akár műtétre is szükség van.

 

9. Fokozott érzékenység a végbél területén

 

Vannak, akik kényelmetlen "tűszúrást", szorítást vagy akár fájdalmat tapasztalnak ülés közben, különösen kemény felületeken. Nehéz lesz hosszú ideig mozdulatlanul ülni.

Más esetekben már a vécéhasználat utáni mosakodás is kellemetlen érzéseket okoz, a szűk fehérnemű vagy ruházat viselése pedig tovább rontja az állapotot.

 

Ezek a tünetek egyénileg vagy kombinációban jelentkezhetnek. Néha időszakosan fordulnak elő, más esetekben pedig folyamatosan.

Fontos az enyhe jelekre is odafigyelni, hogy elkerüljük az aranyér súlyosabb formáját.

 

4. A Belső Aranyér fokozatai

 

A belső aranyér fokozatosan fejlődik, és négy fő fokozaton/stádiumon megy keresztül. Minden fokozatot más-más tünetek, a kellemetlenség mértéke és a kezelés szükségessége jellemeznek.

 

Szakasz I - Kezdeti szakasz

 

 

Az aranyér még mindig kicsi, és a végbélcsatornára korlátozódik. A végbélnyíláson kívül nem jelennek meg.

 

Tünetek:

 

1. Enyhe és epizodikus vérzés a székletürítés során;
2. enyhe kényelmetlenség vagy nehézség érzése a végbélben;
3. Viszketés a nyálka váladékozása miatt;
4. látható hemorrhoid csomópontok hiánya;
5. Tünet nélkül az állapotot véletlenül fedezik fel egy rutinvizsgálat során.

 

Ebben a szakaszban a legkönnyebb az állapotot életmódbeli és étrendi változtatásokkal kontrollálni.

 

Szakasz II - Közepesen előrehaladott állapot

 

Az aranyér csomói a székletürítés során kinyúlnak a végbélnyíláson kívülre, de utána spontán visszahúzódnak.

 

Tünetek:

 

1. Gyakoribb vérzés, különösen kemény széklet esetén;
2. A csomópontok látható prolapsusa a feszítés során;
3. viszketés és irritáció az anális területen;
4. Enyhe nyálka- és nedvességszivárgás a fehérneműre;
5. Idegentest érzés a székletürítés során;
6. Időszakos kényelmetlenség, súlyosbodása hosszan tartó ülés vagy fizikai megterhelés esetén.

 

Ebben a szakaszban a kezelés specifikusabb - tartalmazhat gyógyszereket és minimálisan invazív eljárásokat.

 

Szakasz III - Haladó szakasz

 

Az aranyér a bélmozgás vagy a megerőltetés során kiemelkedik a végbélnyílásból, és nem húzódik vissza magától. Kézi visszahúzás szükséges.

 

Tünetek:

 

1. Intenzívebb vérzés és a végbélnyílás körüli "kidudorodás" érzése;
2. Minden székletürítés után manuálisan vissza kell húzni;
3. Gyakori nyomás, feszültség és "telítettség" érzése a végbélben;
4. Fokozott nyálkakiválasztás;
5. Állandó viszketés és irritáció;
6. A csomópontok gyulladása és duzzanata;
7. Fájdalmas ülés vagy fizikai aktivitás.

 

Itt nehéz kizárólag az otthoni jogorvoslatokra hagyatkozni. Gyakran speciális beavatkozásra van szükség, például lekötésre vagy szkleroterápiára.

 

Szakasz IV - Súlyos, krónikus stádium

 

 

Az aranyér tartósan kívül van a végbélnyíláson (külsővé válik), és nem lehet visszahúzni, még kézzel sem. Beszorulhatnak vagy begyulladhatnak.

 

Tünetek:

 

1. Tartós dudor a végbélnyíláson kívül, néha sötétkék vagy lila színű;
2. Éles vagy lüktető fájdalom, különösen csípéskor;
3. Erős vérzés minden székletürítéskor;
4. Erős nyák váladékozása, nedvességet és irritációt okozva;
5. Másodlagos fertőzések, fekélyek vagy trombózis kockázata;
6. Csökkent életminőség - fájdalom járás, ülés, fehérnemű viselése közben;
7. Szociális és érzelmi kényelmetlenség.

 

A legtöbb esetben ez a fokozat sebészeti beavatkozást igényel - klasszikus műtétet vagy modern technikákat, mint például a THD (transanális dearterizáció).

 

5. Mennyi ideig tart az Aranyér?

 

Az aranyér időtartama számos tényezőtől függ - típusától (belső vagy külső), a stádiumtól, a kezelés módjától, valamint a szervezet egyedi állapotától. Egyes esetek gyorsan megoldódnak, míg mások krónikus problémává válnak.

 

1. Akut aranyér - néhány naptól 2 hétig

 

A belső aranyér (I. stádium) enyhe esetei megfelelő étrenddel és pihenéssel 2-5 nap alatt megoldódnak.

Ha az első tüneteknél intézkedünk - fokozott rostbevitel, hidratálás, stressz elkerülése - a tünetek egy héten belül jelentősen csökkennek.

Kezelés nélkül még az enyhe esetek is tovább tarthatnak, vagy a következő szakaszba léphetnek.

 

2. Mérsékelt aranyér - 1-4 hét

 

II. vagy III. stádiumú belső aranyér esetén a tünetek általában nem múlnak el maguktól.

Helyi gyógyszerek (kúpok, kenőcsök), meleg fürdők és megfelelő étrend alkalmazása esetén a javulás 2-3 héten belül következik be.

Ha nincs javulás, minimálisan invazív eljárások javasoltak – ezek a gyógyulási időszakot a beavatkozást követő 5-10 napra rövidítik le.

 

3. Krónikus aranyér - hónapok vagy évek

 

III. és IV. stádium A kezeletlen belső aranyér hosszú ideig, akár évekig is fennállhat.

A tünetek időszakonként jelentkezhetnek – székrekedés, nehéz étkezés, stressz vagy hosszan tartó állás közben fellépő súlyosbodással.

Krónikus formában gyakran sebészeti kezelésre van szükség, amely után a felépülési időszak körülbelül 2-6 hét.

 

4. A kezelés után - gyógyulás és kiújulás

 

 

Megfelelő kezeléssel a tünetek teljesen eltűnhetnek, de fennáll a kiújulás veszélye, ha nem változtatnak életmódon.

Műtét után is szükség van a hosszú távú megelőzésre: rost, mozgás, víz, jó higiénia.

Általában az orvosi beavatkozást követő első 1-2 hét a legnehezebb, de a teljes gyógyulás egy hónapon belül elérhető.

 

6. Belső Aranyér kezelése

 

A belső aranyér kezelése a fejlődési szakasztól, a tünetek gyakoriságától és a beteg általános egészségi állapotától függ. A legtöbb esetben a megközelítés lépcsőzetes – enyhébb intézkedésekkel kezdődik, majd szükség esetén az eljárásokra és a műtétekre tér át.

 

Konzervatív kezelés (kezdeti megközelítés)

 

Ez a kezelés első szakasza, és főként I. és II. fokú belső aranyér esetén alkalmazzák.

 

Életmódbeli változások

 

• Fokozott rostbevitel gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák révén;
• Növelje a folyadékbevitelt - legalább 2 liter naponta;
• Kerülje a hosszan tartó ülést és a fizikai erőfeszítést;
• Mérsékelt fizikai aktivitás (séta, jóga, úszás) bevezetése.

 

Farmakológiai szerek

 

 

• Kúpok (kúpok) - olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek csökkentik a gyulladást és a vérzést;
• Krémek és kenőcsök - enyhíti a viszketést, hűti és összehúzza az ereket;
• Venotonics (tabletta) - erősíti a vénás falat és javítja a véráramlást.

 

Meleg ülőfürdők

 

• Naponta többször 10-15 perc langyos vízben - nyugtatja a nyálkahártyát és csökkenti a feszültséget.

 

Minimálisan invazív eljárások (műtét nélkül)

 

Ezeket az eljárásokat makacsabb, II. és III. stádiumú aranyér esetén alkalmazzák, amikor a konzervatív kezelés nem vezet eredményre.

 

Gumiszalag lekötés

 

• A leggyakrabban használt módszer;
• Az aranyér tövében gumigyűrűt helyeznek, amely elvágja a vérellátást;
• Néhány nap múlva a csomó megszárad és leesik;
• Az eljárás gyors és szinte fájdalommentes, rövid gyógyulási idővel.

 

Szkleroterápia

 

• Speciális oldat injekciója, amely a vénák falának összehúzódását és összetapadását okozza;
• Alkalmas kis és közepes aranyér kezelésére;
• Érzéstelenítés nem szükséges, ambulánsan végezzük.

 

Infravörös koaguláció

 

• Az infravörös fénysugár az aranyér tövére irányul;
• A hő „lezárja” az eret, és a csomó összezsugorodik;
• A módszer gyors, de több munkamenetet igényel.

 

Sebészeti kezelés (súlyos vagy krónikus esetekben)

 

III. és IV. stádiumban, illetve szövődmények fennállása esetén a műtéti kezelés a leghatékonyabb.

 

Hemorrhoidectomia (klasszikus műtét)

 

 

• Aranyér eltávolítása kivágással;
• Alkalmas nagy vagy visszatérő csomópontokhoz;
• A leghatékonyabb módszer, de hosszabb gyógyulási idővel (2-4 hét).

 

THD (transzánális hemorrhoid dearterializáció)

 

• Egy modern technika, amely Dopplert használ az aranyéreket tápláló artériák lokalizálására és lekötésére;
• Minimálisan invazív, gyors felépüléssel és kevesebb fájdalommal.

 

Alternatív és kiegészítő terápiák

 

• Fitoterápia - vénaerősítő és gyulladáscsökkentő hatású gyógynövények (vadgesztenye, boszorkánymogyoró) alkalmazása;
• Homeopátia és természetes termékek - egyes betegek használják, de változó hatékonysággal.

 

7. Hogyan lehet megelőzni a Belső Aranyér kialakulását

 

A megelőzés a legjobb kezelés, bár a belső aranyér gyakran figyelmeztetés nélkül jelentkezik, számos kockázati tényező kontrollálható.

 

Íme, mit tehet megelőzésük érdekében:

 

1. Hozzon létre egy egészséges bélmozgási rutint

 

1. Az első késztetésre menjen a WC-re – ne késlekedjen. A székletben tartás keményedéshez vezet;
2. Ne töltsön 2-3 percnél többet a WC-n – kerülje a telefonhasználatot vagy az olvasást, ami meghosszabbítja tartózkodását;
3. Ne erőlködjön – ha erőlködnie kell, jobb, ha tart egy kis szünetet, és később próbálkozik újra.

 

2. Állítsa be az étrendjét

 

1. Minden nap vegyen be rostot az étrendbe – zab, lencse, alma, sütőtök, teljes kiőrlésű kenyér;
2. Korlátozza a székrekedést okozó élelmiszereket: fehér rizs, fehér liszt, sült és zsíros ételek;
3. Kerülje a fűszeres fűszereket – ezek irritálják a nyálkahártyát és fokozzák a tüneteket, ha erre hajlamos;
4. Tartson rendszeres étrendet – az egyidejű étkezés serkenti a természetes perisztaltikát.

 

3. Tartsa fenn a jó hidratáltságot

 

 

1. Igyon legalább 1,5-2 liter vizet naponta – a kiszáradás a kemény széklet egyik fő tényezője;
2. Kezdje a napot egy pohár meleg vízzel - ez aktiválja a beleket és serkenti azok mozgását;
3. Kerülje a túlzott kávé- és alkoholfogyasztást – ezek vizelethajtó hatásúak és folyadékvesztéshez vezetnek.

 

4. Gyakorolj rendszeresen

 

Az ülő életmód jelentős kockázati tényező. Naponta legalább 30 perc gyakorlatot foglaljon magában:

 

• Séta;
• Jóga;
• Könnyű gimnasztika

 

Kerülje a hosszú ideig tartó ülést – 45-60 percenként álljon fel és mozogjon, különösen, ha irodában dolgozik.

Ha számítógép előtt dolgozik, használjon lyukkal ellátott párnát (aranyér elleni), hogy csökkentse a végbélre nehezedő nyomást.

 

5. Tartsa meg az egészséges testsúlyt

 

1. A túlsúly növeli a nyomást a has és a medence vénáira;
2. Még mérsékelt fogyás is enyhítheti a végbélvénák terhelését;
3. Kerülje a "yo-yo" diétákat - ezek megzavarják a normál bélműködést.

 

6. Korlátozza a súlyemelést

 

1. A nehéz tárgyak emelése, különösen megfelelő technika nélkül, az intraabdominális nyomás éles növekedéséhez vezet;
2. Ha fizikai erőfeszítésre van szükség, lélegezzen be az emelés előtt, és lélegezzen ki az erőfeszítés során - ez megvédi a hasat a túlzott nyomástól;
3. Gyakori terhelés vagy fizikai munka esetén viseljen stabilizáló övet.

 

7. Vigyázzon az emésztőrendszerére

 

1. Használjon probiotikumokat vagy joghurtot aktív kultúrákkal - ezek fenntartják a bélflóra egyensúlyát;
2. Kerülje a hashajtók gyakori használatát - a szervezet "megszokhatja" őket, és magától leállíthatja a székletürítést;
3. Betegség, antibiotikumok vagy stressz után - újítsa meg a rostokat és a probiotikumokat a bél normális működésének helyreállítása érdekében.

 

8. Tartsa be az intim és anális higiéniát

 

 

1. Használjon puha WC-papírt, vagy mossa le vízzel a székletürítés után;
2. Kerülje az illatosított nedves törlőkendőket – olyan vegyszereket tartalmaznak, amelyek irritálhatják a területet;
3. Tartsa a területet szárazon és tisztán – a túlzott nedvesség hajlamosít irritációra és gyulladásra.

 

8. Következtetés

 

A belső aranyér széles körben elterjedt probléma, amely egyértelmű tünetek nélkül is előfordulhat, vagy jelentős kényelmetlenséget okoz.

Különböző fejlődési szakaszokon mennek keresztül, és egyéni kezelést igényelnek. A kezelési lehetőségek magukban foglalják az életmód megváltoztatását és a speciális orvosi beavatkozásokat.

A legjobb gyógymód ellenük azonban továbbra is a megelőzés – a kiegyensúlyozott étrend, a testmozgás, a megfelelő higiénia és a rendszeres hidratálás révén.

 

FORRÁSOK:

1. Webmd: Hemorrhoids: Symptoms, Causes, and Treatment (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms (25.05.2024)