Az aranyér gyakori és kellemetlen állapot, amely sok embert érint. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az aranyér különböző típusait, tüneteiket, okait és kezelési módjait.

 

1. Külső aranyér

 

A külső aranyér gyakori probléma. A bőr alatt alakulnak ki a végbélnyílás körül. Akkor alakulnak ki, amikor a területen lévő vénák megnagyobbodnak és begyulladnak – ez duzzanathoz és fájdalomhoz vezet. Általában a külső aranyér különböző tüneteket okoz, amelyek eltérő intenzitásúak lehetnek.

 

Előfordulás okai

 

A külső aranyér kialakulását számos tényező okozhatja. A leggyakoribb okok a következők:

  • Túlzott megerőltetés a bélmozgás során;
  • hosszan tartó ülés a WC-n;
  • Székrekedés vagy hasmenés;
  • Terhesség és szülés;
  • Elhízottság;
  • Nehéz tárgyak emelése.

 

Tünetek

 

A külső aranyér tünetei az állapot súlyosságától függően eltérőek lehetnek. A leggyakoribb tünetek a következők:

  • Fájdalom és kellemetlen érzés, különösen ülés közben;
  • viszketés és irritáció a végbélnyílás körül;
  • Duzzanat és gyulladás;
  • Kemény csomók a végbélnyílás körül;
  • Vérzés, különösen a székletürítés után.

 

Diagnosztika

 

A külső aranyér diagnosztizálása általában egyszerű. Az orvos vizuálisan megvizsgálhatja a végbélnyílást és a végbélt. Egyes esetekben digitális rektális vizsgálatra lehet szükség az aranyér méretének és elhelyezkedésének felméréséhez.

 

Kezelés

 

A külső aranyér kezelése különböző megközelítéseket foglalhat magában, az állapot súlyosságától függően. Az enyhe eseteket gyakran otthoni gyógymódokkal kezelik, míg a súlyosabb esetekben orvosi beavatkozásra lehet szükség.

 

Otthoni jogorvoslatok

A leggyakrabban használt otthoni jogorvoslatok a következők:

  • Hideg borogatás alkalmazása a duzzanat csökkentésére;
  • Meleg ülőfürdők a fájdalom csillapítására;
  • Hidrokortizont tartalmazó krémek és kenőcsök használata;
  • A rosttartalom növelése az étrendben a székrekedés megelőzésére;
  • Sok víz ivása.

 

Vizet inni

 

Orvosi eljárások

Súlyosabb esetekben orvosi beavatkozásra lehet szükség. A lehetőségek között szerepel:

  • Minimálisan invazív eljárások, például gumiszalagkötés vagy szkleroterápia;
  • aranyér sebészeti eltávolítása (hemorroidectomia);
  • Lézerterápia.

 

2. Belső aranyér

 

A belső aranyér gyakran nem olyan fájdalmas, mint a külső aranyér. A végbél belsejében helyezkednek el, és általában nem láthatók szabad szemmel. Bár nem okoznak fájdalmat, súlyos szövődményekhez vezethetnek, ha nem kezelik megfelelően.

 

Előfordulás okai

 

A belső aranyér a végbél vénáira nehezedő fokozott nyomás miatt alakul ki. Ennek a nyomásnak a következménye lehet:

  • Székrekedés és feszülés a bélmozgás során;
  • Hasmenés;
  • hosszan tartó ülés a WC-n;
  • Terhesség, amely növeli a nyomást a medence területén;
  • Elhízottság;
  • Genetikai hajlam.

 

Tünetek

 

A belső aranyér hosszú ideig észrevétlen maradhat, mert ritkán okoz fájdalmat. A belső aranyér tünetei a következők:

  • Vérzés székletürítés közben: A belső aranyér leggyakoribb tünete a fájdalommentes vérzés székletürítés közben vagy után. A vér általában élénkvörös;
  • Prolapsus: Előrehaladottabb esetekben a belső aranyér a végbélnyíláson kívülre is kinyúlhat, ami fájdalmat, kellemetlen érzést okozhat;
  • Nyálkahártyás váladékozás: A belső aranyér nyákos váladékozáshoz vezethet, ami a végbélnyílás környékén irritációt és viszketést okozhat;
  • Teltségérzet: A végbélben teltség vagy nyomás érezhető.

 

Diagnosztika

 

A belső aranyér diagnosztizálása gyakran szakorvosi vizsgálatot igényel. A diagnosztikai módszerek a következők:

  • Anoszkópia: kisméretű, világító eszközzel a végbél belsejének megtekintésére;
  • Szigmoidoszkópia: A vastag- és végbél alsó részének megtekintésére kamerával ellátott hajlékony csöves műszert használnak;
  • Rektális vizsgálat: Az orvos digitális rektális vizsgálatot végezhet a belső aranyér jelenlétének értékelésére.

 

Kezelés

 

A belső aranyér kezelése a tünetek súlyosságától és a prolapsus mértékétől függ. Az enyhe esetek házi gyógymódokkal kezelhetők, míg a súlyosabb esetekben orvosi beavatkozásra lehet szükség.

 

Otthoni jogorvoslatok

A belső aranyér otthoni kezelése magában foglalja:

  • A rostbevitel növelése a székrekedés megelőzésére;
  • Elegendő víz fogyasztása;
  • Krémek és kúpok használata a tünetek enyhítésére;
  • Kerülje a túlzott megerőltetést a székletürítés során.

 

Orvosi eljárások

Súlyosabb esetekben orvosi beavatkozásra lehet szükség:

  • Gumiszalag lekötés: gumiszalag elhelyezése az aranyér tövében, hogy megszakítsa a vérellátását;
  • Szkleroterápia: olyan oldat injekciója, amely az aranyér összehúzódását okozza;
  • Infravörös koaguláció: infravörös fény alkalmazása az aranyér koagulálására és összehúzására;
  • Sebészet: Ritka esetekben az aranyér műtéti eltávolítása (hemorroidectomia) válhat szükségessé.

 

Kiesett aranyér

 

3. Kiesett aranyér

 

A kiesett aranyér olyan belső aranyér, amely a végbélnyíláson kívülre emelkedett. Ez az állapot rendkívül fájdalmas lehet, és gyakran orvosi beavatkozást igényel. A kiesett aranyér különböző súlyosságú lehet, és különböző tüneteket okozhat.

 

A prolapsus okai

 

A belső aranyér kiesését számos tényező okozhatja, többek között:

  • Elhúzódó és súlyos székrekedés;
  • Gyakori megerőltetés a székletürítés során;
  • Elhúzódó hasmenés;
  • Terhesség és szülés;
  • Erős fizikai terhelés;
  • Rektális izomgyengeség.

 

A prolapsus mértéke

 

A prolapsus aranyér az állapot súlyosságától függően különböző fokozatokba sorolható:

  • Első fok: Az aranyér nem terjed túl a végbélnyíláson;
  • Másodfokú: Az aranyér a székletürítés során a végbélnyíláson kívülre emelkedik, de magától visszatér;
  • Harmadik fokozat: Az aranyér a székletürítés során a végbélnyíláson kívülre emelkedik, és kézzel kell visszahúzni;
  • Negyedik fokozat: Az aranyér tartósan a végbélnyíláson kívül van, és nem lehet visszahúzni.

 

Tünetek

 

A kiesett aranyér számos tünetet okozhat, többek között:

  • Fájdalom és kellemetlen érzés;
  • Vérzés;
  • Viszketés és irritáció;
  • Teltség érzése;
  • Látható aranyér: A kiesett aranyér a végbélnyíláson kívül látható duzzadt és gyulladt csomók formájában.

 

Diagnosztika

 

A prolapsus aranyér diagnosztizálása általában fizikai vizsgálatot és anoszkópiát foglal magában. Az orvos digitális végbélvizsgálatot végezhet az állapot súlyosságának és a prolapsus jelenlétének felmérésére.

 

Kezelés

 

A prolapsus aranyér kezelése a prolapsus mértékétől és a tünetek súlyosságától függ. A kezelés a konzervatív módszerektől a sebészeti beavatkozásig terjedhet.

 

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés magában foglalja:

  • Krémek és kúpok használata a tünetek enyhítésére;
  • Változás az étrendben a rost és a folyadékok növelése érdekében;
  • A megerőltetés elkerülése a székletürítés során;
  • Meleg ülőfürdők a fájdalom enyhítésére.

 

Orvosi eljárások

Súlyosabb esetekben orvosi beavatkozások, mint pl.

  • Lekötés gumiszalaggal;
  • Szkleroterápia;
  • infravörös koaguláció;
  • Sebészet.

 

4. Trombózis aranyér

 

A trombózisos aranyér olyan külső aranyér, amelyben vérrög képződik. Ez az állapot rendkívül fájdalmas, és gyakran sürgősségi orvosi beavatkozást igényel. A trombózisos aranyér súlyosságában és tüneteiben különbözik a többi típusú aranyértől.

 

A trombózis kiváltó okai

 

Az aranyér trombózisának hátterében a vérkeringés zavara áll az aranyér vénákban. Az okok a következők lehetnek:

  • Hosszan tartó erőlködés a bélmozgás során;
  • Hosszan tartó ülés vagy állás;
  • Intenzív fizikai aktivitás;
  • Az aranyér trauma;
  • Terhesség és szülés;
  • Véralvadási zavarok.

 

Tünetek

 

A trombózisos aranyér tünetei eltérőek, és a következők lehetnek:

  • Erős fájdalom;
  • Duzzanat;
  • Kék-lila szín: Az aranyér gyakran kékeslilának tűnik a vérrög jelenléte miatt;
  • Kemény csomó: Az érintett aranyér úgy érzi, mint egy kemény csomó a végbélnyílás körül;
  • Vérzés: Enyhe vérzés fordulhat elő, ha a bőr eltörik a trombózisos aranyér felett.

 

Diagnosztika

 

A trombózisos aranyér diagnózisa általában fizikális vizsgálatot és anoszkópiát foglal magában. Az orvos vizuális vizsgálattal és az érintett terület tapintásával értékelheti az állapot súlyosságát.

 

Kezelés

 

A trombózisos aranyér kezelése a tünetek súlyosságától és a trombózisos aranyér méretétől függően változhat.

 

Konzervatív kezelés

Bizonyos esetekben, különösen, ha a tünetek nem túl súlyosak, konzervatív kezelés alkalmazható, amely magában foglalja:

  • Fájdalomcsillapítók: Fájdalomcsillapítók szedése a fájdalom enyhítésére;
  • Hideg borogatás: Hideg borogatás alkalmazása a duzzanat csökkentésére;
  • Meleg ülőfürdők: Fájdalomcsillapításra és gyulladás csökkentésére;
  • Hidrokortizont vagy más gyulladáscsökkentő szereket tartalmazó krémek és kenőcsök használata.

 

Orvosi eljárások

Súlyosabb esetekben orvosi beavatkozásra lehet szükség:

  • Trombectomia: Ez egy kisebb sebészeti beavatkozás a vérrög eltávolítására. Helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és gyors fájdalomcsillapításhoz vezet;
  • Hemorrhoidectomia.

 

Orvosi eljárások

 

5. Vegyes aranyér

 

A vegyes aranyér olyan állapot, amikor a belső és a külső aranyér egyszerre van jelen. Ez az aranyér betegség bonyolult formája, és speciális ellátást és kezelést igényel. A vegyes aranyér jelentős kényelmetlenséget és súlyos szövődményeket okozhat, ha nem kezelik megfelelően.

 

Előfordulás okai

 

A vegyes aranyér kialakulásának okai hasonlóak a belső és külső aranyér kialakulásához, de kombinációjuk súlyosabb tünetekhez és szövődményekhez vezet. A legfontosabb tényezők a következők:

  • Krónikus székrekedés és feszülés a székletürítés során;
  • elhúzódó hasmenés;
  • Hosszan tartó ülés vagy állás;
  • Terhesség és szülés;
  • Elhízottság;
  • Genetikai hajlam;
  • Rektális izomgyengeség.

 

Tünetek

 

A vegyes aranyér tünetei a belső és külső aranyér tüneteinek kombinációi, és a következők lehetnek:

  • Vérzés;
  • Fájdalom és kellemetlen érzés;
  • Viszketés és irritáció;
  • Duzzanat és gyulladás;
  • Teltség érzése;
  • Süllyedés.

 

Diagnosztika

 

A vegyes aranyér diagnosztizálása általában részletes orvosi vizsgálatot igényel, amely magában foglalhatja:

  • Fizikális vizsgálat;
  • Anoszkópia;
  • Szigmoidoszkópia.

 

Kezelés

 

A vegyes aranyér kezelése összetett lehet, és az állapot súlyosságától függően különböző módszerek kombinációját igényli.

 

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés magában foglalhatja:

  • Fájdalomcsillapítók;
  • Meleg ülőfürdők;
  • Krémek és kúpok;
  • Változások az étrendben.

 

Orvosi eljárások

Súlyosabb esetekben orvosi beavatkozások, mint pl.

  • Lekötés gumiszalaggal;
  • Szkleroterápia;
  • infravörös koaguláció;
  • Hemorrhoidectomia.

 

Megelőzés és profilaxis

 

Az aranyér megelőzése fontos szempont a jó egészség megőrzésében, valamint az ehhez az állapothoz kapcsolódó fájdalom és kellemetlenség elkerülésében. A megelőzés magában foglalja az egészséges életmód és bizonyos szokások elfogadását, amelyek csökkentik az aranyér kialakulásának kockázatát.

 

1. Egészséges táplálkozás

A rostban gazdag étrend betartása elengedhetetlen eleme az aranyér megelőzésének. A rostok lágyítják a székletet és megkönnyítik a belek áthaladását, ami csökkenti a székletürítés során fellépő feszültséget. A rostban gazdag élelmiszerek közé tartoznak:

  • Gyümölcsök: Alma, körte, eper, málna;
  • Zöldségek: brokkoli, kelbimbó, sárgarépa;
  • Teljes kiőrlésű gabonák: zabpehely, barna rizs, teljes kiőrlésű kenyér;
  • Hüvelyesek: bab, lencse, borsó.

 

2. Elegendő vízivás

A hidratálás kulcsfontosságú tényező a székrekedés megelőzésében. Elegendő víz ivása (általában napi 8 pohár) segít a széklet lágyításában és megkönnyíti a székletürítést.

 

3. Rendszeres fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás javítja a keringést és támogatja a bélrendszer egészségét. A rendszeres testmozgás, mint például a séta, futás vagy úszás, segíthet megelőzni a székrekedést, és csökkentheti a végbél területén lévő vénákra nehezedő nyomást.

 

4. Helyes szokások WC-re járáskor

A székletürítés során a megerőltetés elkerülése fontos az aranyér kockázatának csökkentése érdekében. Javasoljuk, hogy:

  • Menjen ki a WC-re, amint szükségét érzi;
  • Kerülje a hosszú ideig tartó WC-n való ülést;
  • Használjon lábtámaszt a megfelelő testtartás megőrzéséhez.

 

5. Kerülje a hosszan tartó ülést vagy állást

A hosszan tartó ülés vagy állás növelheti a nyomást a végbél területén lévő vénákra. A gyakori szünetek és a pozícióváltás segíthet csökkenteni ezt a kockázatot. Ha a munkája hosszan tartó ülést igényel, hasznos, ha óránként rövid sétákat vagy nyújtó gyakorlatokat tesz.

 

6. Az egészséges testsúly fenntartása

Az elhízás az aranyér kialakulásának kockázati tényezője. Az egészséges testsúly fenntartása kiegyensúlyozott étrend és rendszeres testmozgás révén csökkentheti a végbél területén lévő vénákra nehezedő nyomást és megelőzheti az aranyér kialakulását.

 

7. A végbélnyílás megfelelő higiéniája

A végbélnyílás jó higiéniája fontos az irritáció és a fertőzés megelőzése érdekében. Ha WC-papír helyett nedves törlőkendőt használ, és székletürítés után gondosan tisztítja a végbélnyílást, az csökkentheti az aranyér kialakulásának kockázatát.

 

Az aranyér gyakori probléma, amely jelentős kényelmetlenséget okozhat, de megfelelő gondozással és kezeléssel hatékonyan kezelhető. Az aranyér különböző típusainak, tüneteiknek és kezelési módszereinek megértése kulcsfontosságú a kezelésükben. Az egészséges szokások elfogadása és az időben történő orvosi beavatkozás megelőzheti a szövődményeket és javíthatja az életminőséget.

 

FORRÁSOK:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids (26.05.2024).
2. WebMD: Hemorrhoid treatment for internal, external, or bleeding hemorrhoids (26.05.2024).
3. Healthline: Stang, D. Hemorrhoid surgery: Types, aftercare, and more (2023) (26.05.2024).